המערכת הצבאית מפעילה שירותי בריאות הנפש ייחודיים הכוללים תפקידים כמו קב"ן (קצין בריאות נפש) ופסיכיאטר צבאי. תפקידם המרכזי הוא להעריך את כשירותם הנפשית של חיילים לשרת, לקבוע הקלות, לפרופיל רפואי ואף להמליץ על שחרור משירות. מאמר זה יעסוק בהבדלים בין פסיכיאטר צבאי לפסיכיאטר אזרחי, בהבדל בין קב"ן לפסיכיאטר, ובסמכויותיו של הפסיכיאטר הצבאי.
מהו פסיכיאטר צבאי?
פסיכיאטר צבאי הוא רופא שהתמחה בפסיכיאטריה ומשרת במסגרת הצבא. הפסיכיאטר הצבאי יכול להיות בשירות סדיר או בשירות מילואים. תפקידו להעניק אבחון וטיפול לחיילים הסובלים מבעיות נפשיות, לקבוע פרופילים רפואיים, להתאים טיפולים תרופתיים, ולהמליץ על הקלות בשירות או שחרור רפואי במקרים קיצוניים.
מה ההבדל בין פסיכיאטר צבאי לפסיכיאטר אזרחי?
- הקשר למערכת הצבאית – פסיכיאטר צבאי פועל במסגרת הצבא ולכן מתחשב גם בצרכים המבצעיים של המערכת, בעוד פסיכיאטר אזרחי פועל במסגרת אזרחית ואינו כפוף לשיקולים צבאיים.
- קביעת פרופיל צבאי – פסיכיאטר צבאי מוסמך לשנות פרופיל רפואי של חיילים בהתאם למצבם הנפשי, דבר שלפסיכיאטר אזרחי אין סמכות ישירה לבצע.
- דיווח ומעקב – חוות דעת של פסיכיאטר אזרחי אינה מחייבת את הצבא, ולעיתים נדרשת חוות דעת נוספת מפסיכיאטר צבאי.
מה ההבדל בין קב"ן לפסיכיאטר צבאי?
- השכלה והכשרה – קב"ן הוא קצין בריאות נפש, שלרוב יש לו הכשרה בפסיכולוגיה קלינית או עבודה סוציאלית, אך הוא אינו רופא ואינו יכול לרשום תרופות.
- סמכות – פסיכיאטר צבאי הוא הרופא היחיד במערכת הצבאית שיכול לאבחן הפרעות נפשיות רשמיות, לרשום טיפול תרופתי ולקבוע שינוי בפרופיל הצבאי.
- הפנייה לפסיכיאטר – חיילים שפונים לקב"ן עשויים להיות מופנים להמשך טיפול אצל פסיכיאטר צבאי, בהתאם להערכת הקב"ן.
לפירוט נוסף, קראו את המאמר שלי בנושא כל מה שרצית לדעת על בריאות הנפש בצבא.
אילו הקלות ושינויים בפרופיל יכול פסיכיאטר צבאי לקבוע?
הפסיכיאטר הצבאי יכול להמליץ על מספר שינויים במעמד הרפואי של החייל, כולל:
- שינוי בפרופיל הרפואי – למשל, הורדת פרופיל ל- 64, 45 או 21 בהתאם לחומרת הבעיה.
- הקלות בשירות – קביעת הקלות בשירות המחייבות את המערכת המשבצת ואת המפקדים כגון מעבר לשירות קרוב לבית, הגבלת פעילות פיזית, או מעבר לתפקיד עורפי.
- מתן טיפול תרופתי– בדומה לפסיכיאטר אזרחי גם הפסיכיאטר הצבאי יכול לרשום מרשמים במקרים בהם נדרשת התערבות תרופתית.
- המלצה לשחרור – במקרים חמורים, בהם אין אפשרות לשלב את החייל במסגרת השירות הצבאי. חשוב לציין שהפסיכיאטר הצבאי אינו מוסמך לקבוע פטור אלא להמליץ בפני וועדה פסיכיאטרית שלה, ורק לה הסמכות לקבוע שחייל או מלש"ב פטור מחובת שירות בטחון.
מהם הפרופילים הנפשיים הנפוצים בצבא?
- 97– כשירות מלאה לשירות קרבי.
- 82-72 כשיר לשירות עם מגבלות מסוימות (למשל, אי התאמה ליחידות קרביות).
- 64– שירות בתפקידים עורפיים בלבד, לרוב בעקבות בעיות נפשיות בינוניות.
- 45– שירות בתפקידים עורפיים בלבד, לרוב בעקבות בעיות נפשיות ברמה גבוהה אך לא ברמה המצדיקה הוצאת החייל לפטור בגין בעיותיו.
- 21– פטור משירות צבאי מטעמים רפואיים. סיבת הפטור הכתובה בתעודת הפטור תהיה "רפואית" גם כשמדובר בפטור נפשי.
כיצד ניתן לפנות לפסיכיאטר צבאי?
חייל יכול לפנות לפסיכיאטר צבאי דרך קב"ן, רופא יחידה, או במקרים מסוימים דרך מפקדיו. במידה וישנה חוות דעת מפסיכיאטר אזרחי, ניתן להגיש אותה לצבא לצורך שיקול נוסף, אולם כאמור חוות דעת או מכתב מפסיכיאטר צבאי אינה מחייבת את הפסיכיאטר הצבאי.
האם כדאי להיעזר בעו"ד צבאי בתהליך של הפניה ובדיקה על ידי פסיכיאטר צבאי?
כעקרון מערכת בריאות הנפש עובדת באופן סדור ובהתאם לקריטריונים ברורים. מלש"ב או חייל שצריך להיבדק על ידי פסיכיאטר צבאי יגיע בדרך כלל לבדיקה כזו בהתאם לתהליך שפורט לעיל. אם זאת קיימים מצבים בהם המערכת הממיינת אינה מאבחנת נכון את המלש"ב או את החייל. במצבים כאלו הסתייעות בעורך דין צבאי מנוסה ומקצועי המכיר את הנושא, את הקריטריונים ואת הדרך בה המערכת הצבאית בוחנת את הבקשות, יכולה להגדיל את סיכויי ההצלחה בקבלת או ביטול פרופיל נפשי או קה"ס כשאכן קיימת לכך הצדקה.
סיכום
הפסיכיאטר הצבאי ממלא תפקיד קריטי בשמירה על בריאותם הנפשית של חיילים תוך התחשבות בצרכי הצבא. הוא מוסמך לאבחן בעיות נפשיות, להתאים טיפולים, ולהחליט על הקלות ושחרורים משירות. הבנה של תפקידו והסמכויות שלו מסייעת לחיילים להתמודד עם קשיים נפשיים במסגרת השירות. לעוד פרטים, ניתן לפנות אל עורך דין בני דור.
